Bien que la dépression soit l’un des troubles mentaux les plus courants, il existe encore une certaine confusion dans le grand public quant à ce que nous entendons exactement lorsque nous disons qu’une personne souffre de dépression.
Par exemple, en quoi la dépression pathologique est-elle différente de la mélancolie que nous vivons tous, certains plus et d’autres moins, à un moment donné de notre vie ? Il existe également une confusion concernant les différents types de dépression, par ex. dépression majeure, trouble dysthymique, trouble monopolaire, maniaco-dépression, etc.
Généralement, le terme dépression fait référence soit à l’humeur qui peut être normale, soit aux symptômes observés dans un certain nombre de troubles mentaux et émotionnels.
Nous nous sentons tous parfois mélancoliques, tristes ou bouleversés. Ces sentiments font partie des bons et des mauvais moments de la vie. La mélancolie que nous ressentons tous à un moment donné de notre vie est généralement causée par un échec ou une perte, une frustration amoureuse, la frustration d’essayer d’atteindre ou de réaliser quelque chose de désiré, la mort d’un être cher, la séparation, la perte d’emploi et d’autres stimuli similaires. vie courante.
La dépression, comme nous l’utilisons quotidiennement, est une expérience universelle. Il n’y a personne qui n’a pas vécu cette expérience émotionnelle. Que certaines personnes utilisent ce terme pour exprimer un degré différent de tristesse, nous comprenons tous sa signification. En tant que telle, la dépression est généralement de courte durée et spontanément résolutive. Nous sommes bouleversés pendant une courte période et relativement facilement lorsque quelque chose d’agréable se produit, notre humeur revient. Ces sautes d’humeur sont parfaitement normales et se produisent plusieurs fois au cours de la journée. En conclusion, nous dirions que la dépression, au sens courant du terme, est une mauvaise humeur qui est la réaction normale à un stimulus qui a généralement à voir avec un sentiment de perte. Cette réaction normale ne dure pas longtemps, n’affecte généralement pas la fonctionnalité et l’activité générales de l’individu,
Mais la dépression pathologique est quelque chose de différent. C’est l’état mental caractérisé (souvent sans aucun stimulus ou cause externe spécifique) d’humeur réduite, perte d’énergie et d’intérêt, sensation de fatigue physique et d’épuisement, faible concentration et attention, problèmes de mémoire, indécision et, surtout, intense et persistant. sentiments de tristesse. , inconfort, solitude, découragement, désespoir, impuissance, désespoir, pessimisme ainsi que sentiments de faible estime de soi, peur, culpabilité, auto-accusation et indignité. Elle s’accompagne souvent d’un retard psychomoteur ou parfois d’une excitation, d’un retrait des relations interpersonnelles, d’une perte de désir sexuel, d’insomnie ou de somnolence, d’anorexie ou d’une consommation alimentaire excessive (pouvant entraîner respectivement une perte ou une prise de poids),
De plus, une variété de symptômes physiques, tels que des courbatures en général, des problèmes gastro-intestinaux, de la constipation, des maux de tête, des troubles menstruels, etc., accompagnent souvent la dépression, de sorte que de nombreuses personnes souffrant de dépression se concentrent sur ces problèmes sans se rendre compte qu’elles souffrent de dépression. Souvent, ces symptômes les conduisent à divers médecins ou hôpitaux. Il est caractéristique qu’après les différents examens médicaux, les symptômes ne puissent être expliqués et soient généralement attribués par le médecin à l’anxiété ou à la fatigue.
Une personne souffrant de dépression ne souffre pas nécessairement de tous les symptômes mentionnés ci-dessus. Les experts estiment que pour recevoir un diagnostic de dépression, une personne doit présenter pendant une période d’au moins deux semaines au moins cinq de ces symptômes, qui doivent inclure au moins l’un des suivants : sautes d’humeur sévères, perte d’énergie et d’intérêt ou le plaisir dans toutes ou presque toutes les activités pendant la majeure partie de la journée presque tous les jours, ou des sentiments de tristesse intenses et persistants, c’est-à-dire la dépression, pendant la majeure partie de la journée presque tous les jours. L’une des principales caractéristiques de la dépression est la dépression. La différence entre ce sentiment et le normal est que dans la dépression pathologique le sentiment dépressif a une grande intensité, est permanent ou presque permanent et, comme mentionné ci-dessus, ce sentiment n’est souvent pas dû à un stimulus ou à une cause externe spécifique. Aussi, le sentiment de mélancolie profonde n’est pas affecté par les situations que la personne vit dans sa vie quotidienne. Par exemple, la personne ne se sentira pas temporairement heureuse lorsque quelque chose d’agréable se produira. En d’autres termes, le sentiment de mélancolie dans la dépression pathologique est endogène et ne dépend pas principalement de facteurs externes, bien que certains facteurs externes puissent exacerber les symptômes. Dans de nombreux cas de dépression pathologique, la sensation peut être pire le matin que le soir, alors que contrairement aux personnes normales qui souffrent d’une mélancolie passagère, l’humeur est généralement meilleure lorsqu’elles se réveillent le matin.
Différents types et catégories de dépression
Dans le passé, la dépression était divisée en deux types généraux, la dépression réactive ou exogène, qui survient en raison d’une cause évidente, et la dépression endogène, qui survient sans cause évidente. Aujourd’hui les différents types de dépression sont classés de deux manières : En dépression légère, modérée et sévère ou majeure selon la sévérité des symptômes. Dans la forme sévère la personne présente presque tous les symptômes et la dépression a affecté presque toutes ses activités quotidiennes.
- Dépression légère : La dépression légère se résout souvent d’elle-même. Mais il ne faut pas l’ignorer, car il peut évoluer vers une dépression modérée.
- Dépression modérée : La dépression modérée se caractérise par une fonctionnalité réduite de la personne atteinte à la maison ou au travail.
- Dépression sévère ou majeure : Il s’agit d’un trouble émotionnel sévère dans lequel une personne souffre de dépression profonde et persistante sans raison apparente. C’est la forme la plus courante de dépression sévère. Elle provoque des perturbations importantes et graves dans tous les domaines du fonctionnement d’une personne et est souvent associée à des idées suicidaires.
- Dysthymie ou trouble dysthymique : Il se caractérise par une humeur dépressive et des symptômes similaires qui n’ont pas suffisamment de gravité pour être considérés comme un épisode dépressif majeur. Bien que de gravité modérée, elle est généralement chronique et crée chez la personne un sentiment d’insuffisance et de dysfonctionnement. La personne peut et fait face avec difficulté à ses activités quotidiennes et a toujours l’impression que quelque chose l’empêche de se sentir bien. De nombreuses personnes atteintes de dysthymie peuvent également souffrir d’épisodes dépressifs majeurs à certains moments de leur vie. Pour être diagnostiquée dysthymique, la personne doit être déprimée presque tous les jours, depuis au moins deux ans chez l’adulte et depuis au moins un an chez l’enfant et l’adolescent. Généralement, une période de plus de deux mois ne doit pas s’être écoulée pendant laquelle la personne n’a pas ressenti de symptômes de dépression. Chez les enfants et les adolescents, la dysthymie peut également se manifester sous forme d’irritabilité et d’irritabilité.
- Dépression psychotique : La dépression psychotique, en plus des symptômes habituels mentionnés, est également caractérisée par des symptômes psychotiques, tels que des hallucinations et des hallucinations. Par exemple, la personne entend des voix mais il n’y a personne dans l’environnement, et/ou a des idées délirantes, c’est-à-dire de fausses croyances qui ne sont basées sur aucun fait réel, par ex. la personne est totalement convaincue qu’elle est coupable d’actes qu’elle a commis dans le passé et c’est pourquoi elle mérite même de mourir.
- Dépression monopolaire : Caractérisée par des épisodes récurrents de dépression. Dans la dépression unipolaire, les individus peuvent souffrir d’épisodes dépressifs récurrents, cependant, leur humeur revient à la normale à la fin d’un épisode dépressif.
- Dépression bipolaire ou maniaco-dépression : La dépression bipolaire se caractérise par une alternance d’épisodes de dépression et de manie. Les personnes atteintes de ce trouble ont des périodes de dépression (un pôle) et des périodes de l’affection opposée appelée manie (l’autre pôle). La manie est une sorte d’euphorie excessive pathologique et de bien-être, qui peut rendre la personne particulièrement aventureuse et l’amener à de dangereux excès. Ces deux cycles alternent, mais il peut y avoir des intervalles entre eux où l’individu est tout à fait normal. Dans certains cas, les sautes d’humeur sont abruptes et rapides, mais dans la plupart des cas, la transition d’une humeur à une autre est progressive. Lorsque la personne est dans le cycle de la dépression, présente plusieurs ou tous les symptômes typiques de la dépression. Lorsque dans le cycle de la manie, la personne est généralement hyperactive, hyperactive, irritable, peut parler sans cesse, a un besoin réduit de sommeil et une humeur érotique accrue. Aussi, dans la phase de manie, la personne peut faire des projets irréalistes, grandioses et penser qu’elle est riche (sans l’être dans la réalité) ou qu’elle est un génie. La manie peut sérieusement affecter les fonctions mentales, la capacité critique et le comportement social d’une personne, d’une manière qui peut créer des problèmes importants pour l’individu et sa famille. Par exemple, dans la phase de manie, l’individu peut surestimer ses ressources financières, les siennes ou celles de sa famille, et dépenser d’énormes sommes d’argent en quelques heures seulement.
- Dépression post-partum : Survient chez les mères après l’accouchement et pendant la grossesse. Cette période est considérée comme un risque élevé de développement de la dépression chez les femmes, très probablement en raison des grands changements hormonaux qui se produisent après l’accouchement et pendant la grossesse. Parfois, des symptômes psychotiques similaires à ceux de la maniaco-dépression peuvent survenir.
Aussi, certains problèmes organiques sont souvent accompagnés de symptômes de dépression. Comme, par exemple, les troubles hormonaux (par exemple l’hypothyroïdie), les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, le cancer, la maladie de Parkinson. Dans ces cas, cependant, aucune dépression n’est diagnostiquée. De plus, la dépression n’est pas diagnostiquée dans les cas où les symptômes dépressifs sont causés par la consommation de substances telles que les drogues, l’alcool et les drogues.
Fréquence de la dépression
La recherche a montré que la dépression affecte 350 millions de personnes de toutes les classes sociales, races et niveaux d’éducation dans le monde et est l’un des troubles mentaux les plus courants de notre époque, avec un taux sans cesse croissant au cours de la dernière décennie. La dépression est responsable de la perte de 10 % des heures productives dans le monde. Une femme sur quatre et un homme sur huit peuvent souffrir de dépression au cours de leur vie, soit environ 20 % de la population. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer une dépression que les hommes, sans en connaître avec certitude la cause. Les femmes peuvent être plus disposées que les hommes à admettre qu’elles souffrent de dépression et à rechercher un traitement ou un soutien, ces chiffres peuvent donc ne pas correspondre à la réalité. La dépression survient également chez 2 à 5 % des enfants et des adolescents. Le même nombre de filles et de garçons souffrent de dépression que les enfants, mais pendant l’adolescence, le nombre de filles dépressives double. Les enfants qui ont perdu un parent (en particulier la mère) tôt dans la vie, les enfants de parents divorcés et les enfants abandonnés sont plus vulnérables à la dépression. La dépression infantile peut entraîner de mauvais résultats scolaires, de mauvaises relations avec les autres et la toxicomanie. mais pendant l’adolescence, le nombre de filles souffrant de dépression double. Les enfants qui ont perdu un parent (en particulier la mère) tôt dans la vie, les enfants de parents divorcés et les enfants abandonnés sont plus vulnérables à la dépression. La dépression infantile peut entraîner de mauvais résultats scolaires, de mauvaises relations avec les autres et la toxicomanie. mais pendant l’adolescence, le nombre de filles souffrant de dépression double. Les enfants qui ont perdu un parent (surtout la mère) tôt dans la vie, les enfants de parents divorcés et les enfants abandonnés sont plus vulnérables à la dépression. La dépression infantile peut entraîner de mauvais résultats scolaires, de mauvaises relations avec les autres et la toxicomanie.
Les personnes divorcées ou divorcées sont trois fois plus susceptibles d’être déprimées que les personnes mariées. Les hommes divorcés semblent être plus à risque que les femmes divorcées. La dépression est également deux à trois fois plus fréquente dans les familles dépressives.
Près de la moitié de tous les cas de dépression ne sont ni reconnus ni traités, et environ 10 % des patients déprimés se suicident. L’Organisation mondiale de la santé prédit que d’ici 2020, la dépression sera le plus gros problème de santé dans le monde en développement, affectant peut-être plus de 25 % de la population, et d’ici là, la dépression sévère sera la deuxième cause de décès et d’invalidité, bien que la dépression soit traitable.
Âge
On pensait autrefois que le risque de développer une dépression augmentait avec l’âge, mais des études récentes montrent que tous les âges y sont sujets. La dépression semble être plus fréquente chez les personnes âgées, bien qu’elle soit souvent non diagnostiquée et non traitée. La dépression chez les personnes âgées est également associée à une durée plus longue et à un plus grand risque de rechute et de suicide. Les patients âgés présentent plus de symptômes physiques, tels que la fatigue, la constipation et la perte de poids que la tristesse. Les troubles de la mémoire sont également courants et sont souvent confondus avec une maladie physique, une démence (« démence ») ou le vieillissement.
Suicide
On estime que dans le monde, environ 2 000 personnes se suicident chaque jour. Les décès par suicide représentent 1% de tous les décès dans le monde. 60 % des victimes de suicide souffraient avant de se suicider d’une forme (généralement grave) de dépression. Environ 10 % de tous les patients déprimés finissent par se suicider, ce qui rend le suicide 25 fois plus fréquent chez les patients déprimés que dans la population générale. On estime que le taux de décès par suicide liés à la dépression est plus élevé que celui associé aux accidents de la route. Les taux de suicide sont plus faibles dans les pays pauvres et plus élevés dans les pays riches.
Ces dernières années, il y a eu une augmentation significative du taux de suicide chez les adolescents et les jeunes, en particulier les jeunes hommes. Bien que les femmes fassent plus de tentatives de suicide (échecs) que les hommes, en général, les taux de suicide chez les hommes sont significativement plus élevés que chez les femmes. Les hommes ont également tendance à utiliser des méthodes de suicide plus violentes que les femmes. Malgré l’augmentation des taux de suicide chez les jeunes, les statistiques montrent que les suicides augmentent avec l’âge. Bien que les personnes âgées représentent 10 % de la population totale, elles représentent 25 % des personnes qui se suicident.
Les professions à haut risque de suicide sont les médecins (principalement les psychiatres), les dentistes, les policiers, les avocats et les assureurs. Le pourcentage de célibataires est deux fois plus élevé que celui des femmes divorcées ou veuves est quatre fois plus élevé que celui des personnes mariées.
Les personnes ayant une faible estime de soi qui se voient elles-mêmes et le monde avec pessimisme ou qui sont facilement submergées par le stress et l’anxiété sont particulièrement sujettes aux symptômes dépressifs. Mais il n’est pas certain qu’il s’agisse d’une prédisposition psychologique ou d’un symptôme précoce de la maladie.
Raisonnement
Nous évitons systématiquement dans ces articles de présenter les causes possibles de divers troubles mentaux et émotionnels. La raison en est qu’il n’y a vraiment aucune certitude sur la cause exacte de ces troubles, y compris la dépression, qui affligent une grande partie de la population dans le monde. Bien entendu, nous entendons ou lisons souvent les opinions de divers experts qui, selon leur orientation spécifique, nous assurent que le trouble a une origine purement psychologique ou d’apprentissage ou sociale ou génétique. En réalité, cependant, il n’y a aucune preuve pour soutenir l’un de ces points de vue. D’après les preuves actuellement disponibles, il est probable qu’il existe une interaction de facteurs. Une prédisposition génétique au niveau des gènes, en combinaison avec des expériences et des expériences principalement pendant la petite enfance et l’enfance ainsi que l’environnement social dans lequel la personne vit. Bien que le facteur clé soit plutôt génétique, une psychothérapie appropriée peut être efficace même à ce niveau, c’est-à-dire au niveau de l’ADN. Même si cela semble exagéré ou exagéré, il existe des études qui ont montré que la programmation de l’ADN n’est pas fixe et peut être modifiée même par des méthodes non biologiques. Cette recherche a conduit au développement de nouvelles techniques de psychothérapie qui ciblent directement les modifications de l’ADN. Ces techniques, encore méconnues du grand public, reposent actuellement sur des études cliniques plutôt qu’expérimentales. Cependant, les indications sont extrêmement positives et encourageantes.
